Aprende a prevenir la periostitis tibial

La periostitis tibial o s铆ndrome de estr茅s tibial medial, es una patolog铆a frecuente entre corredores por la sobrecarga 贸sea debido a la repetici贸n continua de impactos. Por este gesto repetido, los m煤sculos que est谩n en la tibia se irritan y provocan un dolor en la parte anterior de la pierna durante el ejercicio que, de no ser tratado, incapacita para la actividad.

La tibia es un hueso largo de la pierna, que articula proximalmente con el f茅mur, la r贸tula y el peron茅, y distalmente con 茅ste y con el astr谩galo. Est谩 recubierta por periostio, vaina fibrosa que contiene vasos sangu铆neos y nervios que proporcionan nutrici贸n y sensibilidad al hueso respectivamente.

estiramientos

La tibia posee dos m煤sculos que interviene directamente con la periostitis, el tibial anterior, que recorre el borde externo de la tibia y cuya funci贸n entre otras es la flexi贸n dorsal del pie, y el tibial posterior, que se sit煤a posterior a la tibia y en la membrana inter贸sea, con la funci贸n de flexi贸n plantar del pie. Ambos estabilizan el arco plantar en la carrera.

驴Qu茅 provoca la periostitis tibial?

Los m煤sculos tibial anterior y posterior se tornan insuficientes para controlar el aterrizaje del pie y el despegue de 茅ste, provocando que la carrera sea deficiente biomec谩nicamente. Esto junto con las causas que ahora se citan, provocan la periostitis tibial:

  • Sobreuso por entrenos excesivos.
  • Mala biomec谩nica de la carrera.
  • Calzado inadecuado.
  • Calzado desgastado y sin amortiguaci贸n.
  • Hiperpronaci贸n del pie.
  • Carrera sobre terreno muy duro.
  • Inicio al running de forma poco progresiva.
  • Rotaci贸n externa o interna de cadera excesiva.

tobillos

C贸mo detectarla y tratarla

El corredor comienza notando una sensaci贸n de quemaz贸n o dolor sordo en la cara anterior de la pierna, que se alivia con el reposo, pero que vuelve con la pr谩ctica de la actividad, llegando incluso a dificultar su ejecuci贸n.

El diagn贸stico se hace principalmente con la exploraci贸n y la historia cl铆nica, siendo aconsejable realizar un estudio biomec谩nico de la marcha para completarlo.

El tratamiento de la periostitis tibial consiste en disminuir la cargar de entrenamiento. Si se realiza actividad deportiva por superficie dura, como el asfalto, es necesario cambiarla por una superficie m谩s blanda. Cuando se termine de hacer deporte aplicaremos hielo en la zona afectada durante 15 minutos y estiraremos la musculatura que le rodea (soleo y gemelos) junto al tibial anterior y peroneos. Si el dolor persiste ser谩 recomendable hacer un estudio biomec谩nico de la pisada para la aplicaci贸n de una ortesis plantar que disminuya el estr茅s al tejido afectado.

Otra v铆a de tratamiento son las ondas de choque y el plasma rico en plaquetas, pero el principal tratamiento es el reposo de la actividad deportiva que implique cargar en el pie. Se podr谩 sustituir por deportes de no impacto, como el ciclismo o la nataci贸n. La vuelta a la actividad deportiva ser谩 progresiva y bajo control fisioterap茅utico o del readaptado deportivo.聽En el caso del que el tratamiento fracase, la cirug铆a ser谩 de elecci贸n.

runners

驴Se puede prevenir?

Existen una serie de recomendaciones para prevenir la aparici贸n de la periostitis tibial. Entre 茅stas destacan las siguientes pautas:

  • Buena planificaci贸n de los entrenamientos.
  • Calzado adecuado para tu tipo de pisada y en buen estado.
  • Buen calentamiento antes de empezar la actividad deportiva.
  • Estiramientos despu茅s de la actividad deportiva (tibial anterior, peron茅s, gemelos, soleo).
  • Propiocepci贸n de tobillo.
  • Evitar, dentro de los posible, correr en superficies duras.
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Myriam Mart铆nez Rebollo es directora del centro Biomec谩nica Mart铆nez. Fisioterapeuta y pod贸loga experta en biomec谩nica del triatl贸n y triatleta de larga distancia.

2 comments On Aprende a prevenir la periostitis tibial

  • Padezco periostitis tibial desde hace a帽os y hace dos d铆as visit茅 al traumatologo ortop茅dico. Hasta el momento solo me hice estudios de biomecanica y uso plantillas correctoras de mi pronacion. Tras la observacion del traumatologo deportivo, me diagnostica periostitis y me dice que la solucion est谩 en la infiltracion del plasma rico en plaquetas. De ser as铆, 驴ofrece el tratamiento garant铆a de sanaci贸n de la dichosa lesi贸n?, 驴Cuantas sesiones de infiltracion suelen darse? Agrdecer铆a que alguna persona que lo padezca o alg煤n profesional en la materia me sugiriera su parecer. Gracias.

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